前列腺癌早期内分泌治疗？

　　前列腺癌的内分泌治疗已有60多年的历史。目前，抗雄治疗可通过去势（手术或药物）、雌激素、孕激素和非甾体类抗雄药物（雄激素受体阻断剂）等多种方法来实现。但在不少情况下，内分泌治疗的实际意义尚未确实，同时也存在如影响性欲、性功能、贫血、骨质疏松等副作用。 下面杭州阿波罗男子医院专家介绍：内分泌治疗概念的转变、　前列腺癌早期内分泌治疗、今后的内分泌治疗和早期前列腺癌等的相关信息？

　　内分泌治疗概念的转变

1998年长期盼望的SWOG的报告发表了。对1387例有转移的前列腺癌患者做了去睾术加安慰剂或Flutamide的双盲试验发现，这两组的早期结果显示，在进展和生存方面没有差异。其结论是，对多数前列腺癌病人而言，去睾术不是治疗的选择。这就打开了内分泌治疗改变的领域，如辅助疗法、延迟内分泌治疗、间断治疗或分段治疗，也就对于年龄较轻的有频繁性生活的前列腺癌病人，对生活质量的考虑更为重要。这些概念的转变是基于需要延长内分泌治疗，也就是它在早期病变局限时，或是在可能治愈的情况下PSA有进展时，就开始这种治疗。

　前列腺癌早期内分泌治疗

对局限性或PSA进展的病人无疑要用内分泌治疗，而且是非常长期的。平均时间肯定要到13年。这种情况下开始治疗的年龄将是60～63岁。显然这样长期的内分泌治疗，在年龄比通常治疗的病人要年轻10岁的情况下，其副作用是有差异的，而且要严重得多。这些副作用将削弱早期内分泌治疗，可能延缓进展的益处和它未经证实的生存期延长的潜在优势。

今后的内分泌治疗和早期前列腺癌

由于许多早期前列腺癌病人因对疾病进展的担心而接受了早期内分泌治疗。尽管对它延长生命有效性和长期使用其副作用的严重程度的了解一无所知，治疗仍被采用。内分泌治疗的替代模式，如间断治疗、分期治疗，必须尽可能快地采用替代的终点进行评估，同时评估其他的终点。近期进行的研究可能有望解决早期和延期内分泌治疗的比较问题。这些试验得到的结果对今后确定治疗策略是至关重要的。